Toxicidade dos Clareadores - Melasma

Para o clareamento de manchas, a substância mais potente é a hidroquinona.
Eu não prescrevo. O resultado não me agrada, o efeito rebote (escurecimento rápido depois que se interrompe a medicação) também não me agrada, e em alguns casos já vi escurecimento ao invés de clareamento.
Em vários países a hidroquinona já é proibida.
Já se conhece que a hidroquinona é tóxica para as células que produzem melanina.
Agora, recentemente, sabe-se que o ácido kójico também é tóxico. Por este motivo será proibido em alguns países.
É preciso muita prudência para prescrever clareadores da pele.
No momento, gosto mais do ácido elágico, ácido glicirrízico, salicílico e furfuril-adenina.

DISFUNCIONALIDADE FAMILIAR e suas consequências

RESPONSABILIDADE PARENTAL

                A disfuncionalidade FAMILIAR hoje em dia é muito frequente. Os pais que se dizem “modernos” querem apenas que seus filhos sorriam e não lhes tragam problemas, oferecendo a eles sorvete e fast food em troca de comportamento ou de submissão.

                A educação não é mais dada pelos pais, vem da rua e da escola. Os pais FOGEM de educar. Têm medo de que os filhos os culpem futuramente de traumas oriundos da educação.

                Desta forma, tudo que é ruim tem que acontecer fora de casa. Em casa, só se aceita o que é considerado bom e que santifica os pais. Os pais, inconscientemente ou não, procuram bodes expiatórios para suas falhas e omissões na educação.

                Ser pai e ser mãe não é vestir uma boneca e brincar de casinha.  Educar dói.

                Uma forma de fugir do peso de educar um filho é vilanizar tudo o que ocorre fora do lar, camuflando a falta de habilidade em assumir todas as características da educação, que são muitas vezes desagradáveis e a contragosto. E também plantando medo de viver e incapacidade de enfrentamento, nos filhos.

                Dessa firmeza e habilidade de se educar um filho é que se obtém um bom ser humano no futuro, capaz de enfrentar problemas e crescer em qualquer esfera.

                Na prática, esta disfuncionalidade nada mais é que uma FUGA DA FUNÇÃO E DA RESPONSABILIDADE PARENTAIS.

Verrugas

O objetivo do tratamento de verrugas é DESTRUIR A VERRUGA.
Não importa o método que o médico utilize para destruir, qualquer método é válido para este fim.

São métodos de destruir verrugas:
Cauterização química ou Eletrocoagulação
Criocirurgia com nitrogênio líquido
Cirurgia cruenta mediante anestesia local
Curetagem seguida de cauterização
Tratamento domiciliar com ácidos fracos, porém tratamento diário

As verrugas são causadas por HPV. Dos mais de 200 tipos de HPV, alguns infectam apenas a pele.
Muitas pessoas confundem "verrugas" com "sinais" (nevus) de nascença, ou adquiridos, que não são causados pelo HPV.

Somente o dermatologista pode diferenciar, com seu conhecimento e experiência, que tipo é e escolher o melhor método para tratar.

VITILIGO - E o picnogenol?

VITILIGO
Para os pacientes com vitiligo, preciso relatar minha experiência com o picnogenol por via oral.
Já utilizo há dois anos em pacientes que concordaram em tomar.
Até agora não observei nenhum resultado positivo, nenhum ganho no tratamento, embora alguns relatos científicos sejam favoráveis.
Fica, então, à critério dos pacientes, optar por acrescentar esta medicação ao tratamento.
Sem conflito de interesse sempre.

DIABETES E DOENÇAS DA PELE

Um estudo investigou a relação entre as doenças de pele e neuropatia (38% dos pacientes), nefropatia (23,3%) e retinopatia (22,9%) em 750 pacientes com diabetes mellitus (DM) e observou que qualquer doença de pele estava presente em 79,2% dos pacientes. As manifestações mais comuns foram infecções cutâneas (47,5%), xerose (26,4%) e doenças inflamatórias da pele (20,7%). 

A frequência de infecções cutâneas, infecções fúngicas, pé diabético, rubeosis faciei e dermatite purpúrica pigmentada foi maior em pacientes com nefropatia do que sem nefropatia. Infecções cutâneas, pé diabético, rubeosis faciei e dermopatia diabética foram mais comuns em pacientes com neuropatia. As infecções fúngicas, pé diabético, rubeosis faciei, dermopatia diabética e dermatite purpúrica pigmentada foram mais frequentes em pacientes com retinopatia. 

Portanto, doenças de pele podem indicar a presença de complicações microvasculares associadas ao diabetes. 

fonte:

DERMIRSEREN DD ET AL. Relationship between skin diseases and extracutaneous complications of diabetes mellitus: clinical analysis of 750 patients. Am J Clin Dermatol. 2014 Feb; 15(1): 65-70.

Mesmo com Protetor Solar e Barraca, meu Melasma pode piorar?

Sim!

Melasma e Praia são inimigos mortais.

O simples calor pode escurecer o melasma.

Na praia, por mais protetor que se aplique, há a luz intensa refletida na areia e, ao longo de 2 horas, o protetor solar vai perdendo o efeito.

Nas regiões de melasma, não tenha medo de exagerar: aplique o protetor a cada meia hora.

A Água do Mar pode Causar Problemas na Pele?

Claro que sim. Especialmente quando está suja, contaminada por esgoto ou com proliferação de algas inatas ou que proliferam do esgoto.

Em pessoas alérgicas, o simples contato com a água poluída ou suja pode deflagrar um processo alérgico que vai de uma simples coceira momentânea, até muitos dias de graves e exuberantes erupções na pele, inclusive com bolhas e descamação.

A dica é simples, apesar de decepcionar àqueles que gostam muito do mar: se a água do mar não estiver límpida, transparente, não se banhe.