VITILIGO - E o picnogenol?

VITILIGO
Para os pacientes com vitiligo, preciso relatar minha experiência com o picnogenol por via oral.
Já utilizo há dois anos em pacientes que concordaram em tomar.
Até agora não observei nenhum resultado positivo, nenhum ganho no tratamento, embora alguns relatos científicos sejam favoráveis.
Fica, então, à critério dos pacientes, optar por acrescentar esta medicação ao tratamento.
Sem conflito de interesse sempre.

DIABETES E DOENÇAS DA PELE

Um estudo investigou a relação entre as doenças de pele e neuropatia (38% dos pacientes), nefropatia (23,3%) e retinopatia (22,9%) em 750 pacientes com diabetes mellitus (DM) e observou que qualquer doença de pele estava presente em 79,2% dos pacientes. As manifestações mais comuns foram infecções cutâneas (47,5%), xerose (26,4%) e doenças inflamatórias da pele (20,7%). 

A frequência de infecções cutâneas, infecções fúngicas, pé diabético, rubeosis faciei e dermatite purpúrica pigmentada foi maior em pacientes com nefropatia do que sem nefropatia. Infecções cutâneas, pé diabético, rubeosis faciei e dermopatia diabética foram mais comuns em pacientes com neuropatia. As infecções fúngicas, pé diabético, rubeosis faciei, dermopatia diabética e dermatite purpúrica pigmentada foram mais frequentes em pacientes com retinopatia. 

Portanto, doenças de pele podem indicar a presença de complicações microvasculares associadas ao diabetes. 

fonte:

DERMIRSEREN DD ET AL. Relationship between skin diseases and extracutaneous complications of diabetes mellitus: clinical analysis of 750 patients. Am J Clin Dermatol. 2014 Feb; 15(1): 65-70.

Mesmo com Protetor Solar e Barraca, meu Melasma pode piorar?

Sim!

Melasma e Praia são inimigos mortais.

O simples calor pode escurecer o melasma.

Na praia, por mais protetor que se aplique, há a luz intensa refletida na areia e, ao longo de 2 horas, o protetor solar vai perdendo o efeito.

Nas regiões de melasma, não tenha medo de exagerar: aplique o protetor a cada meia hora.

A Água do Mar pode Causar Problemas na Pele?

Claro que sim. Especialmente quando está suja, contaminada por esgoto ou com proliferação de algas inatas ou que proliferam do esgoto.

Em pessoas alérgicas, o simples contato com a água poluída ou suja pode deflagrar um processo alérgico que vai de uma simples coceira momentânea, até muitos dias de graves e exuberantes erupções na pele, inclusive com bolhas e descamação.

A dica é simples, apesar de decepcionar àqueles que gostam muito do mar: se a água do mar não estiver límpida, transparente, não se banhe.

Urticária - o que é

URTICÁRIA

A urticária é uma reação vascular normalmente transitória que acomete a pele, mas especificamente a derme superior, caracterizado por um edema localizado que é causado por uma dilatação dos vasos sanguíneos da pele e pelo momento da permeabilidade desses líquidos e proteínas, e pelo surgimento de lesões vermelhadas e em relevo.

Muitos estímulos diferentes podem causar urticária, os mais comuns são: medicamentos, agentes físicos, stress etc..., porém na maioria das vezes uma causa específica não é encontrada, que é a chamada urticária idiopática. Uma outra forma de se classificar essa doença é através do tempo que ela esta presente no organismo. Assim, se a lesão persistir até seis semanas ela é dita aguda, caso persista por mais tempo é classificada como crônica. Em ambos os casos um médico de preferência especialista, deve ser sempre consultado.

As manifestações clínicas são o surgimento das lesões descritas acima em um intenso prurido. As lesões são normalmente transitórias raramente persistindo por mais do que 12 a 24 horas, tendem a reaparecer com outros aspectos e em outros locais da pele após um determinado período de tempo, variam muito de tamanho (podendo ter de 1 a 20 cm) e de numero (podendo ter de 1 a 100 e as vezes até mais lesões).

A urticária aguda é mais comum em jovens, enquanto a crônica acomete principalmente mulheres entre 30 a 50 anos.

O tratamento da urticária deve sempre ser conduzido por médico, as soluções caseiras com pomadas e outras medidas devem ser a todo custo evitadas.

A primeira medida a se tomar deve ser evitar o contato com o agente agressor que ocasionou o distúrbio, por exemplo se a urticária apareceu após a ingestão de um determinado medicamento, esse deve ser interrompido, condições mais difíceis como stress emocional devem ser na medida do possível neutralizadas.

É importante salientar que em muitos casos o fator que está causando a urticária não é identificado.

Do ponto de vista do tratamento medicamentoso os anti-histaminicos são as drogas por excelência para o tratamento dessa doença. A escolha do antihistaminico deve sempre em todos os casos ser feita por um médico. A auto-medicação pode eventualmente levar as complicações sérias já que alguns antihistaminicos podem provocar efeitos colaterais indesejáveis e graves. Finalmente em alguns casos mais graves pode ser necessário o uso de anti-inflamatórios hormonais.

Lipodistrofia Ginóide e Celulite – qual a diferença?

Você sabia que o que chamamos de celulite é, na verdade, LIPODISTROFIA GINÓIDE?

E que celulite é, na verdade, uma infecção ou inflamação grave do tecido subcutâneo?

Por isso usaremos aqui “celulite”, assim mesmo, entre aspas, para definir a Lipodistrofia ginóide, que é o acúmulo de gordura de forma não-uniforme, no tecido subcutâneo, formando nódulos mais ou menos densos, configurando o aspecto de “casca de laranja” à pele, quando pressionada.

85 a 95% das mulheres após a puberdade apresentam “celulite”, que pode surgir em qualquer área que tenha tecido gorduroso.

Existem 4 teorias sobre o aparecimento da “celulite”, mas nenhuma é universalmente aceita. O que se sabe é que não é necessário ser obeso para apresentar a “celulite”, mas o fator hormonal é determinante: pessoas com alta taxa de estrogênio (o que acontece na gravidez, adolescência, menstruação e tratamento com anticoncepcionais), alta taxa de insulina (principalmente devido à alimentação hipercalórica fornecida pela fast-food) e prolatcina.

Dos métodos de tratamento com melhor resultado, a drenagem linfática e a radiofrequência unipolar são as mais recomendadas. Ambas promovem hipertermia (aumento de temperatura) e vasodilatação que drenará o tecido gorduroso pela linfa.

O tratamento é longo e caro, além de não resolver a “celulite” completamente.

COMO LAVAR CORRETAMENTE OS CABELOS?

1-      Regule a temperatura da água para morna a fria. Água muito quente resseca e distorce os fios.

2-      Espalhe o xampu nas mãos e então no cabelo, sempre começando pela raiz e massageando com as pontas dos dedos.

3-      Lave uma segunda vez, no comprimento dos fios, massageando para baixo, sem esfregar com força.

4-      Aplique o condicionador em pequena quantidade, na direção das pontas e deixe agir um minuto e não mais.

5-      Remova o condicionados penteando com os dedos enquanto a água escorre.

6-      Uma vez a cada 15 dias, use xampu anti-resíduos, para remover depósitos do xampu diário e do condicionador.

7-      Seque com toalha macia ou com vento frio, penteando com os dedos.

8-      Finalize com Mousse Leave in ou pequeníssima quantidade de óleo mineral.

9-      Nunca faça turbante de toalha, pois isto amassa e quebra os cabelos.

10-  Nunca durma de cabelo molhado. Além de torcer e ressecar, favorece o mofo e as micoses.

11-  Use xampu de uso diário, dilua em 1/3 de água se preferir, e lave os cabelos todos os dias. Você não quer acumular gordura, poluição da rua, fumaça de restaurante, suor, nos seus cabelos, quer?

ORIENTAÇÃO para realização de BOTOX® ( Toxina Botulínica )

Agende seu procedimento com 7 dias de antecedência.

  

Permaneça 5 dias sem tomar aspirina, anti-inflamatórios ou anti-coagulantes (até o dia do procedimento)

No dia do procedimento, chegue meia hora antes para a aplicação do anestésico na face (sobre os pontos de aplicação). Este anestésico demora meia hora para atingir o efeito máximo.

Após o procedimento, não realize mais exercícios físicos e não se exponha mais ao sol.  Mantenha distância de calor intenso e também não se deite por um período de 6 horas.

O efeito máximo da toxina acontece em até 14 dias após a aplicação.

Não é realizado “retoque de botox”, pois isto leva à produção de anticorpos e, em futuras aplicações, perda de resultado.

Eventuais assimetrias resolvem-se espontaneamente em cerca de 30 dias.

Eventuais manchas arroxeadas são absorvidas pelo organismo em cerca de 7 dias.

A QUALIDADE DO CABELO

É muito comum no consultório a queixa de cabelos frágeis, quebradiços, sem brilho, ou que caem muito.

É importante para o cabelo manter uma condição nutricional adequada para que tenha uma boa qualidade dos fios. Deve também respeitar os fios, sem exagerar nos procedimentos de "beleza" que, muitas vezes, acabam por destruir os cabelos definitivamente.

A haste do cabelo depende não apenas da qualidade da queratina que é formada, mas também das agressões que o cabelo sofre a partir do momento em que sai do subcutâneo.

Portanto, alimentação, procedimentos capilares como alisamentos, tinturas, escovações frequentes e uso de secadores e chapinhas são cruciais para a aparência - e a destruição - do cabelo.

OLHEIRAS

OLHEIRAS

Se as pessoas dizem que as olheiras são causadas por falta de sono, estresse, doenças, alergias, desidratação, isto tudo é verdade, mas tem mais.

As olheiras (escurecimento das pálpebras inferiores) têm diversas causas. Muitas delas são tratáveis, mas outras infelizmente não.

A principal causa das olheiras é genética (familiar). Ocorre mais comumente em mulheres de cabelos escuros. Inflamações locais, bolsas que incham e desincham (como acontece pela manhã em algumas pessoas) também favorecem o escurecimento das pálpebras.

Há outras causas menos comuns, e mais complicadas de serem tratadas. A rinite alérgica causa congestão desta área, escurecendo a pele pela dificuldade de retorno do sangue. Pele excessivamente fina das pálpebras também aparenta olheira, neste caso devido à transparência que possibilita ver os músculos e os vasos sanguíneos. Várias desordenss glandulares, da tireoide, das suprarrenais, entre outras menos comuns, também causam olheiras. Alguns medicamentos também são capazes de escurecer as pálpebras, como os diuréticos, alguns colírios e psicotrópicos.

A causa deve ser investigada para que se proporcione o tratamento com a maior chance de ser eficaz.

Psoríase - Um Resumo

Genodermatose inflamatória crônica e hereditária (predisposição genética, porém de causa, “disparo” desconhecido)

O cromossoma 6 é onde está localizada esta predisposição.

Fatores que agravam ou desencadeiam: trauma psíquico, clima, infecções, obesidade, fumo, álcool, drogas (lítio, beta-bloqueadores, imiquimod, cortisona, antiinflamatórios, antimaláricos, inibidores da ECA).

Resposta imunológica: padrão TNF-alfa, IFN-gama e IL-2 (linfócitos TH1)

2% da população afetada.

Risco de uma pessoa com psoríase ter um filho com psoríase: 40%

Manifestação: placas vermelhas ou vermelhas com descamação.

9 Conselhos para Evitar Micoses da Pele

9 Conselhos para Evitar Micoses da Pele

1- Evite ficar com roupas molhadas no corpo, principalmente de tecido sintético. Use sempre roupas de algodão (mínimo 80%) ou linho.
2- Seque suas dobras (axilas, virilhas, entre os dedos dos pés)  após o banho e use até um ventilador, se necessário.
3- Não use roupas de outras pessoas – cada pessoa tem a sua flora (conjunto de bactérias e fungos em equilíbrio na pele).
4- Não ande descalço em pisos úmidos ou de lugares públicos (saunas, piscinas, vestiários, chuveiros). Não fique também com as extremidades imersas em água por muito tempo.
5- Mantenha os cães e os gatos fora do convívio direto (sofá, cama, banheiro) e mantenha-os limpos (banhos semanais). Nunca lave o “quintal” onde os animais possam defecar, sem usar botas de borracha.
6- Nunca mexa com terra sem usar luvas, nunca entre em contato direto com adubo orgânico.
7- Mantenha controlada a sua glicose! Diabéticos são vítimas mais freqüentes de micoses.
8- Lave seus cabelos todos os dias, use apenas vento frio para secar e o mínimo de creme para pentear quanto for possível.
9- Use luvas para lavar louças e roupas. Deixe as luvas secando viradas ao avesso.

VAMOS CUIDAR DA PELE NO VERÃO?

VAMOS CUIDAR DA PELE NO VERÃO?

            Quando surgiram os primeiros ácidos da vitamina A (os retinóides), tratar da pele virou uma febre, porém possível apenas nos meses frios e escondendo-se do sol, além de usar filtros solares potentes durante o dia. Restou então a idéia que a pele só poderia ser tratada nos meses de inverno. Hoje isto mudou: há muitos filtros solares com toque seco que praticamente não deixam resíduos e nem brilho; alguns até controlam a oleosidade. Os “ácidos”evoluíram, com excelente cosmética, segurança e conforto no uso, podendo ser usados durante todo o verão, tanto de noite quanto de dia, aumentando a velocidade de renovação celular e estimulando a produção e a organização do colágeno da derme (nossa camada média da pele). Além disto, recentes descobertas permitem firmeza da pele, com o uso das proteínas do trigo, e peptídeos que causam relaxamento dos músculos subcutâneos, com efeito semelhante ao da toxina botulínica. Clarear a pele ficou mais simples, há dezenas de clareadores novos no mercado e praticamente sem efeitos colaterais (irritação, vermelhidão ou descamação). Até hidratar a pele no verão ficou fácil e confortável, com recentes lançamentos de hidratantes em gel de absorção rápida, loções com toque seco e até mesmo hidratantes combinados com o protetor solar ou outros de uso apenas noturno. E, para completar, uma esfoliação leve, semanal, do rosto e das mãos, mantém a pele com aspecto saudável e jovial. Esta esfoliação pode ser feita em casa e à formulação do esfoliante pode-se acrescentar clareadores e nutrientes, aumentando ainda mais o efeito terapêutico. Tudo isto pode ser feito no auge do nosso verão. Que tal então tratar a pele o ano inteiro?

INVESTIGANDO A QUEDA DOS CABELOS

Os cabelos crescem, em média, 0.4mm por dia. Usualmente 80% dos cabelos estão em fase de crescimento, que dura de 2 a 7 anos. O restante está em fase de repouso que dura 3-4 meses ou em fase de regressão que dura algumas semanas. Algumas doenças ou fatores fazem com que ocorram alterações neste ciclo, podendo haver grandes quedas dos cabelos.

Além das causas “esperadas” de queda de cabelo (genética, tanto no homem quanto na mulher), outras são muito comuns: alterações, carências nutricionais, dietas para emagrecer, estresse, cirurgias, sífilis, parto, uso de anabolizantes, anticoncepcionais, diuréticos e antiácidos, tumores, febre, doenças reumáticas, auto-imunes e dermatites do couro cabeludo.

O tricograma é um exame que analisa cada fio de cabelo e pode diagnosticar alterações no ciclo biológico, podendo ser usado para o diagnóstico e para a evolução das doenças que atingem os cabelos. Quando não se encontra a causa via sanguínea, é necessário realizar o tricograma, que consiste em analisar fios e o couro cabeludo no microscópio, classificando-os quanto à densidade, proporção em cada fase de crescimento, espessura e estrutura.

Observação: o exame não é coberto pelos planos de saúde privada.

TRICOGRAMA - DERMATOSCOPIA DO CABELO E DO COURO CABELUDO

ORIENTAÇÕES PARA REALIZAÇÃO DE DERMATOSCOPIA COM TRICOGRAMA EVOLUTIVO DOS CABELOS

Lavar os cabelos antes de ir ao consultório para o exame, usando xampu anti-resíduos.
Será realizado corte rente ou raspagem da região a ser fotografada, cerca de 1cm²
Comparecer novamente ao consultório com os cabelos lavados, 48 horas depois, para nova fotografia.

Objetivo do exame: diagnosticar tipos de queda de cabelo a partir da análise das fases de desenvolvimento e do padrão de crescimento dos cabelos, bem como análise dermatoscópica dos fios e do couro cabeludo.