14 de fevereiro de 2012

INVESTIGANDO A QUEDA DOS CABELOS

Os cabelos crescem, em média, 0.4mm por dia. Usualmente 80% dos cabelos estão em fase de crescimento, que dura de 2 a 7 anos. O restante está em fase de repouso que dura 3-4 meses ou em fase de regressão que dura algumas semanas. Algumas doenças ou fatores fazem com que ocorram alterações neste ciclo, podendo haver grandes quedas dos cabelos.

Além das causas “esperadas” de queda de cabelo (genética, tanto no homem quanto na mulher), outras são muito comuns: alterações, carências nutricionais, dietas para emagrecer, estresse, cirurgias, sífilis, parto, uso de anabolizantes, anticoncepcionais, diuréticos e antiácidos, tumores, febre, doenças reumáticas, auto-imunes e dermatites do couro cabeludo.

O tricograma é um exame que analisa cada fio de cabelo e pode diagnosticar alterações no ciclo biológico, podendo ser usado para o diagnóstico e para a evolução das doenças que atingem os cabelos. Quando não se encontra a causa via sanguínea, é necessário realizar o tricograma, que consiste em analisar fios e o couro cabeludo no microscópio, classificando-os quanto à densidade, proporção em cada fase de crescimento, espessura e estrutura.

Observação: o exame não é coberto pelos planos de saúde privada.

TRICOGRAMA - DERMATOSCOPIA DO CABELO E DO COURO CABELUDO

ORIENTAÇÕES PARA REALIZAÇÃO DE DERMATOSCOPIA COM TRICOGRAMA EVOLUTIVO DOS CABELOS

Lavar os cabelos antes de ir ao consultório para o exame, usando xampu anti-resíduos.
Será realizado corte rente ou raspagem da região a ser fotografada, cerca de 1cm²
Comparecer novamente ao consultório com os cabelos lavados, 48 horas depois, para nova fotografia.

Objetivo do exame: diagnosticar tipos de queda de cabelo a partir da análise das fases de desenvolvimento e do padrão de crescimento dos cabelos, bem como análise dermatoscópica dos fios e do couro cabeludo.

31 de outubro de 2011

HEPATITES

Panfleto do SUS sobre hepatite, muito esclarecedor.


16 de setembro de 2011

Relação Médico - Paciente

Em dermatologia, uma lesão pode ter múltiplos diagnósticos. Dê a chance de seu médico pensar, pesquisar e solicitar os exames necessários sem interferências do Google, da Globo, da GNT, do Discovery Health...

4 de setembro de 2011

Uma consideração sobre o Envelhecimento da Pele e a Queda de Cabelo

Se o fumo é um dos grandes causadores da queda de cabelo (e do envelhecimento da pele).
Se a poluição das grandes cidades equivale a fumar 1-2 maços de cigarro todos os dias.
Deve-se pensar que a poluição é um dos causadores atuais de maior queda de cabelo nas pessoas?
Dá o que pensar.

14 de agosto de 2011

Aquaporinas e Envelhecimento - do portal da Sociedade Bras. de Dermatologia


Aquaporinas prometem barrar envelhecimento
Imagine a possibilidade de conservar durante quase toda a vida a mesma pele que se tinha aos 20 anos de idade. A busca pela aparência jovial nunca esteve tão próxima de ser concretizada graças a descoberta do cientista norte-americano Peter Agre, que lhe rendeu o Prêmio Nobel de Química em 2003. Isso porque Agre descreveu o funcionamento das Aquaporinas, principal sistema de irrigação dos tecidos do corpo humano. Mas o que isso tem a ver com pele e com rejuvenescimento? Tudo.
O que Agre fez foi resolver o ponto chave que impedia os avanços da ciência neste campo. Desde o conceito moderno de produtos de beleza com loções e cremes para cada tipo de pele, os cientistas emperravam suas descobertas, principalmente por que não se sabia como penetrar nas camadas mais profundas da pele. Em suma, os produtos químicos mantinham a hidratação da epiderme apenas nas horas seguintes a sua aplicação.
A descoberta das aquaporinas abre espaço para a indústria cosmética interferir nas células menos irrigadas e envelhecidas. Hoje, os hidratantes não atuam na função celular, mas sim atraem e retêm água na superfície da pele. A possibilidade de cremes que alcancem camadas mais internas da pele e que a mantenham irrigadas ocasionará uma revolução no conceito de hidratação.
Efeitos antioxidantes
As aquaporinas são canais formados por proteínas que atravessam a membrana celular e permitem a entrada e saída de água. "Como as células do corpo humano, à exceção dos tecidos ósseos, são, em sua grande parte, formadas por água (70% no caso da pele), as aquaporinas são indispensáveis para o funcionamento correto da pele.
Porém, no processo natural de envelhecimento, as aquaporinas perdem seus efeitos e fazem com que as células fiquem menos irrigadas. Cientistas das indústrias de cosméticos estão trabalhando em prolongar o funcionamento perfeito desse tipo de aquaporina e, assim, adiar o envelhecimento da pele através do uso de cosméticos a partir dos 30 anos de idade, que é quando a pele começa a perder suas propriedades de juventude.
Outros métodos prometem combater envelhecimento 

Mas, não são somente as aquaporinas que estão sendo testadas em prol do rejuvenescimento. Existem uma série de estudos com técnicas antioxidantes e com a chamada penetração transepidérmica.
As técnicas antioxidantes visam combater o excesso de açúcar acumulado na membrana celular, evitando que ela sofra alteração e cause secura na pele. Já a penetração transepidérmica é uma tecnologia tão nova quanto as relacionadas às aquaporinas que visa retardar a perda de capacidade de produção celular, intensificada a partir dos 40 anos. O método consiste em introduzir nas células da pele, por meio de nanotecnologia, substâncias que estimulam a produção de novas células.
Com a nanotecnologia é possível que as substâncias penetrem melhor na pele e, consequentemente, alcancem as células com maior facilidade, principalmente as responsáveis pela queratina e colágeno, componentes que garantem a elasticidade e firmeza da pele. A maior novidade nessa área são os filtros solares com a tecnologia da nanomolécula de avobenzona. O fator de proteção destes filtros pode chegar a 100%.

Todos esses estudos são muito recentes e por isso ainda não há nenhum dado concreto sobre o prolongamento da juventude. O que se tem até agora são hipóteses e testes, mas já podemos dizer que com a ciência a favor da beleza, logo estaremos diante de revoluções poderosas. Segundo especialistas, nos próximos dez anos, poderá haver elaboração de produtos cosméticos customizados para cada tipo de pele e necessidade, levando a uma completa evolução no que diz respeito à conservação da beleza.

Fonte: Portal da SBD

As Unhas e nossa Saúde

A unha é formada por queratina, a mesma proteína dos nossos cabelos.
Cor, formato e textura das unhas podem indicar problemas de saúde, mas nem sempre. Existem também formas e texturas de unhas que são hereditárias.  Nos idosos as unhas são ou mais rígidas ou mais moles do que na juventude, podendo descamar, ficar áspera e com estrias. Porém, muitas vezes, as unhas desfolham quando se usa um alicate sem corte ou se usa demasiadamente a lixa.

Manchas brancas são normais, especialmente quando se pressiona muito o alicate ao cutilar. Há pessoas que possuem manchas hereditárias nas unhas, sejam escuras (étnicas) ou brancas horizontais.

Alguns sinais de alerta para doenças, percebidos através das unhas, são:
- Manchas muito brancas: micoses, anemia, carência de zinco, proteínas ou psoríase.
- Manchas amarelas ou amareladas na carência de vitamina E, diabetes sem controle ou doenças pulmonares.
- Destroçamento e descolamento das unhas, nas micoses, na psoríase e em alguns tumores.
- Unhas esverdeadas, nas infecções.
- Pequenas depressões, na psoríase e em outras doenças.


As unhas não precisam “respirar”, porém o uso freqüente do esmalte pode causar resecamento, alergia e coloração amarelada.


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15 de julho de 2011

Um pouco sobre a condução da Psoríase


Psoríase é uma doença inflamatória ainda não totalmente esclarecida. Acomete cerca de 3% da população, com maior incidência entre pessoas que possuem parentes com a doença.
Fatores agravantes:
- estresse
- traumas físicos ou psíquicos
- infecções, especialmente urinárias ou das vias respiratórias
- medicamentos anti-inflamatórios, cloroquina, lítio ou propranolol
- clima frio
- síndrome metabólica
- fumo
- álcool

A psoríase não é contagiosa. Somente o dermatologista pode qualificá-la quanto ao tipo e à extensão. Não tente se diagnosticar pela internet !

Auxiliam no tratamento:
- hidratar sempre a pele
- usar roupas de algodão e folgadas
- evitar remédios caseiros
- controlar o peso
- alimentar-se de comidas ricas em fibras, hidratar-se bastante e evitar alimentos gordurosos ou ricos em açúcares e carboidratos.
- não fumar e não ingerir álcool
- tratar todas as infecções
- exercitar-se ao ar-livre e fazer exercícios aeróbicos

Dieta recomendada:
- aumentar alimentos ricos em fibras, como verduras e frutas
- reduzir embutidos, carne vermelha
- limitar a ingesta de farinha de trigo e açúcar
- reduzir sal e cafeína na dieta

"Pitacos" sobre a caspa

40% das pessoas têm caspa (dermatite seborréica), mas apenas 28% tratam (controlam).

A caspa é uma eliminação maciça de células mortas do couro cabeludo, agravada pela presença da Malassezia furfur (fungo não-contagioso).


A caspa não é sinal de falta de higiene, nem doença. Não existe cura definitiva. Mas existe controle com xampus apropriados.


Receitas caseiras não são úteis no controle da caspa:
- álcool resseca o couro cabeludo e não trata
- babosa umedece o couro cabeludo, mas não trata
- vinagre e tomate acidificam e irritam o couro cabeludo, sem eficãcia


Podem piorar ou provocar a caspa:
- alimentação inadequada
- Alcoolismo
- uso de psicotrópicos
- Uso de secador de cabelo
- Banhos muito quentes (desidratam o couro cabeludo)
- Exposição solar (causa inflamatória)


Lavar mais os cabelos não significa tratar a caspa. O uso de xampus adequados é mandatório.


A caspa pode piorar no inverno, devido aos banhos quentes e à atmosfera mais seca.


Não se deve misturar xampus anticaspa com xampus comuns. Durante o tratamento somente o xampu anticaspa deve ser usado e não se deve usar cremes no couro cabeludo.


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12 de julho de 2011

6 de julho de 2011

ACNE e Dieta

Alimentos que aumentam a secreção sebácea (leite de vaca - mais de 3 copos por dia), açúcares (glicose) em demasia (pois aumentam os níveis hormonais).

Alimentos ricos em Omega3 têm propriedades anti-inflamatórias e podem reduzir o risco de acne.

O chocolate não influencia no aparecimento ou gravidade do acne.
O consumo de gordura saturada e sal também parecem não influenciar.

Novidade no Tratamento da Queda de Cabelo?

Recentemente populariza-se o uso da luz vermelha como estimulante do crescimento dos cabelos. Os LEDs (diodos emissores de luz) estão disponíveis não apenas para uso em consultório, mas também em casa (escovas luminosas, por exemplo). Deve ser usado em dias alternados, por 5 minutos somente. Os resultados, quando acontecem, surgem apenas depois de 3 a 5 meses.

3 de abril de 2011

Como se Barbear e se Depilar?


É uma pergunta frequente dos pacientes, especialmente os que apresentam foliculite ou pêlos encravados, muitas vezes com pus, depois do procedimento.  

No caso dos homens, a barba deve ser feita sempre pela manhã, ainda com a gordura acumulada durante a noite no rosto (película protetora natural). Deve-se usar espuma de barbear emoliente e de boa qualidade. Em seguida, barbear-se apenas em dois sentidos: de cima para baixo para cortar e, depois, lateralmente para escanhoar (nunca de baixo para cima). Após o barbear, deve-se lavar o rosto com sabonete e não recomendo que se use loção ou creme pós-barba, pois podem irritar a pele que está exposta devido a este discreto peeling realizado pela lâmina.

No caso das mulheres a coisa é mais complicada. As mulheres depilam-se com freqüência menor, porem usando métodos mais agressivos (cera, moldes, lâminas ou depiladores mecânicos).  Além disto, existe uma cultura de utilização exagerada de cosméticos pelas mulheres. Nada disto é necessário. O importante é, além de seguir as mesmas recomendações para os homens (sim, usando espuma de barbear também!), lavar exageradamente as regiões depiladas em seguida, aplicando cremes hidratantes muito suaves que tentem evitar a foliculite.

Como preventivo de inflamações pelo ato de depilar, tanto para homens quanto para mulheres, pode-se formular géis de uso noturno, que devem ser suspensos 4-5 dias antes de toda depilação. E nunca esquecer de que, pelo mesmo período, todo tratamento dermatológico, em especial usando ácidos ou emolientes, deve ser suspenso para que a depilação arranque apenas os pelos, e não a pele junto.


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