13 de outubro de 2017

MELASMA - Ácido TRanexâmico FUNCIONA ??


Dentre as constantes novidades (muitas vezes fantasiosas) acerca da "cura" do melasma, o uso do ácido tranexâmico popularizou-se e todas as marcas lançaram produtos contendo este ativo, que já existe no mercado há décadas, usado em problemas relacionados à coagulação sanguínea.

O ácido TX (assim  o chamamos para simplificar) pode - ou não - melhorar as suas manchas.

É esta resposta que ninguém quer ouvir, eu sei: "pode.... ou não".

NO dia a dia, verifico que apenas 30-40% das pessoas têm melhora quando se acrescenta este ativo nas formulações. Se vale à pena tentar? Sim. Valer, vale.

Mas a expectativa em relação ao resultado tem que estar com o pé muito, muito no chão.

13 de junho de 2017

Por Que Não Faço Nenhum Procedimento Estético

Quando comecei na Medicina, em 1992 e, em seguida, na Dermatologia, em 1993, logicamente, por entusiasmo e por mais facilidade em ganhar dinheiro, comecei trabalhando com estética.

Era uma clínica de excelente padrão; não havia laser, não havia toxina botulínica, nem procedimentos invasivos. Na verdade, esta "estética" era uma cosmiatria muito ética adicionada de alguns peelings superficiais, e de um certo auxílio de umas esteticistas, também éticas e sérias. Era um bom ambiente.
Os pacientes vinham com suas rugas, flacidez, celulite, gorduras localizadas ou peles simplesmente feias, e os médicos proporcionavam a essas pessoas um tratamento coerente com o limite da estética e com o grau de esperança do cliente.

Curiosamente, as pessoas reconheciam os limites que estes tratamentos proporcionavam. E o relacionamento era bom, duradouro e linear.

Mas isto mudou. Chegaram os lasers, os aparelhos de todo tipo, uma quantidade de procedimentos e de peelings mirabolantes, a propaganda maciça em meios de comunicação limítrofes, e veio a internet com o absurdo da informação inútil, a massificação da tecnologia, a indústria farmacêutica / cosmética internacional com centenas e centenas de produtos que, em sua maioria, não servem para absolutamente NADA.

Há exceções.

Com isto tudo brotou em mim uma semente de frustração, de confrontar a ciência com toda esta parafernália “promissora” e com a aflição das pessoas em voltar no tempo, muitas vezes fugindo das reais questões da vida, pessoais e profissionais.

Mas o tempo não dá marcha a ré. As pessoas raramente mudam seus estilos de vida.

E brotou intolerância, impaciência, crises internacionais, polarizações políticas, e o desemprego. Enfim, as pessoas mudaram muito. Tornaram-se exigentes de resultados impossíveis. Deixaram de aceitar a feiura e o envelhecimento. Elevaram ao status de “inaceitável” e de doença mudanças absolutamente normais que acontecem ao longo da vida. E viraram consumidoras famintas de cirurgias arriscadas, procedimentos duvidosos, passando inclusive a ingerir substancias perigosas para a saúde.

A coragem da vaidade realmente sempre me assustou e surpreendeu...

E, por mais que se tente imprimir coerência, por mais que se esclareça, vence a fantasia. Vence o sonho. Vence a expectativa irreal de perfeição, juventude e beleza. Ninguém aceita mais ser feio, ser velho, ter rugas, ter manchas. Não há nada de surpreendente nisto: entre o sonho e a realidade, o sonho sempre vencerá. A crença sempre ganhará do óbvio. É nossa natureza !

Mas...

É muito doloroso lidar com pessoas que chegam à meia idade ou estão muito além dela, e ver que simplesmente o diálogo é impossível. Que nenhuma informação científica e técnica é aceita. Que ainda acreditam que o tempo voltará atrás. E não se consegue trazer as pessoas ao terreno da razoabilidade.

Há exceções...

Muito doído, infeliz, lidar com pessoas que se submetem a peeling e acham que não é suficiente ou ficou pior, que querem uma aplicação toxina botulínica seguida de diversas reaplicações (“retoques”, como chamam) porque nunca ficam satisfeitas, ou fazem preenchimentos seguidos achando que o a ruga não ficou preenchida ou o volume do rosto não é ainda suficiente.

Pior ainda.... Encontrar pessoas que querem procedimentos e, em seguida, decidem que o culpado por serem velhas, feias, ou ambos, é justamente o profissional que tentou ajudá-las. Acreditem, isto acontece com frequência. E magoa demais aquele que se arrisca profissionalmente para tentar “ajudar”.

Então, quem quiser estética, procedimentos injetáveis, procure por favor clinicas especializadas nisto. Procure cirurgiões plásticos, e eu posso indicar vários excelentes. Quem tiver bom-senso de verdade, que procure psicanálise simultaneamente.

Quem estiver realmente doente da pele, ou com acne, ou queira de mim uma cosmiatria séria e muito bem fundamentada, estou de portas abertas. Mas procedimentos que signifiquem riscos para ambos... não.


Porque ainda que a ciência nos prognostique um tempo de vida longuíssimo, não devolverá aos nossos cérebros a autoestima que achávamos que tínhamos. Autoestima é uma construção permanente que tem que começar desde muito cedo, desde muito criança, para que, na velhice, ou na feiura, ou na concomitância dos dois, saibamos onde realmente ainda somos lindos, jovens e ÚTEIS. Autoestima não envelhece. A beleza e a juventude apenas trasladam entre o corpo e a consciência individual. E o conceito de vitalidade, de utilidade, a mim ao menos parece que deve substituir qualquer frustração advinda da obviedade de envelhecer e tornar-se menos atraente ao espelho e à sexualidade alheia.

31 de maio de 2017

MELATONINA para Dormir e... para Queda de Cabelo

Recentes observações clínicas demonstram que a melatonina, tão famosa pelo seu uso na insônia, pode também ser usada topicamente para estimular o crescimento dos cabelos, devido às suas propriedades antioxidantes e favorecedoras da fase anágena dos cabelos.

Além disso, uma novidade, o tocotrienol, pode também ser utilizado com este fim, por via oral, com resultados adjuvantes variáveis, porém benéficos.

15 de dezembro de 2016

Gel Lubrificante Íntimo no Cabelo?

Então dei de cara com diversos vídeos e postagens sobre a moda Low Poo, de gente passando gel lubrificante íntimo no cabelo. Muita gente elogiando...
Fui testar eu mesmo, claro, no meu cabelo.
Olha, gente, pode ser que dê certo com alguém, mas comigo foi um desastre. Ficou penteado na hora, ajeitado, mas depois que lavei (algumas horas depois), o cabelo ondulou, ressecou e foram dias e dias de hidratação com cremes condicionadores especiais (e caros) para devolver ao cabelo a hidratação.
Quem quiser, que tente... e depois me conte.

25 de outubro de 2016

As Unhas, Ondulação e Coloração


As unhas falam um pouco sobre nossa saúde


  Olhar as mãos faz parte de um check-up

Unhas saudáveis significam uma boa saúde. Se houver falta de cobre, zinco, água, ferro, hormônios e nutrientes, as unhas manifestam. Também manifestam doenças inflamatórias, uso de remédios e infecções locais.

Unhas amarelas: fumantes, fungos, medicamentos e cândida.

Unhas azuladas: problemas respiratórios, pulmonares, desoxigenação do organismo.

Unhas Vermelhas: infecções cardíacas, doenças autoimunes.

Manchas brancas e quebradiças: fungos, deficiência alimentar.

Unhas esbranquiçadas: cirrose do fígado, queda de proteína sanguínea, carência nutricional

Ondulações: interrupções no crescimento, febres elevadas, doenças intestinais inflamatórias


Ondulações verticais: geralmente é genético.

3 de junho de 2016

Psoríase e Metotrexate

O Metotrexate (MTX), como eu sempre desconfiei, não causa danos ao fígado em uso de longo prazo e em dose cumulativa.
Depois de décadas de estudo e diversas biópsias realizadas em pacientes que usam o MTX cronicamente, ficou comprovado que seu uso é seguro.
Notícia boa !

28 de maio de 2016

Acne e Isotretinoína

No tratamento do acne com isotretinoína (isotret) oral, há muito tempo conhecido vulgarmente (e erroneamente!) como "pílula da beleza", há uma tendência em não se usar mais doses elevadas em curtos períodos de tratamento (por exemplo, 3 meses), mas sim usar doses baixas em tratamentos mais longos (exemplo: 2 anos), para diminuir efeitos colaterais e toxicididade.
No tratamento com isotret, o que importa não é quanto tempo durará o tratamento, mas sim a dose acumulada para cada paciente.
Não posso deixar de aproveitar a oportunidade para repetir que os efeitos colaterais são severos, a disciplina para usar isotret é rigorosa e, em alguns casos, pode haver dano ósseo, muscular, hepático e na córnea.
Em alguns casos, os pacientes se queixam de olhos e lábios ressecados por muitos anos após o final do tratamento.
Em suma, não se deve usar remédios à toa....

22 de maio de 2016

Xampu Alisante promete Cabelos Lisos por até 3 meses

É um xampu para ser usado a cada 3 meses, pelo que andei lendo. Mas é composto de um pool de ácidos. Ácidos são bons para o couro cabeludo (descamação mais acelerada), porém para os fios ainda não está esclarecido.
Conduta: expectante!
Depois que algumas pessoas usarem, dou outra opinião.

20 de maio de 2016

A Vitamina D e a Pele cada vez mais Ligadas

São cada vez maiores as evidências de que ter a quantidade suficiente de vitamina D no organismo traz benefícios à saúde não apenas da pele, mas também das mamas, reduzindo risco de câncer, da saúde do trato intestinal e até mesmo das regulações da imunidade de um modo geral.

Entretanto, todo cuidado é pouco na hora da reposição de vitamina D, pois a dose excessiva pode causar lesões a órgãos vitais.

18 de maio de 2016

Os Homens no Consultório Dermatológico

E temos cada vez mais homens em busca de melhorar a aparência, o aspecto da pele, a hidratação das mãos e pés, a cuidando dos cabelos.
Parece que este paradigma finalmente mudou.
E a indústria da beleza de nada está reclamando....

A Verdadeira Fórmula da Beleza e Juventude ?

Não existe. Isso mesmo, não existe.
Ainda que a ciência invente coisas incrivelmente eficazes, o tempo passa, é uma ilusão contável.
Enquanto a gente se enche de creme e de cuidados, o tempo se encarrega de engolir todo este esforço.
E o ser humano é único, cada um tem seu estilo de vida.
O que você usa e lhe faz bem, eu uso e pode me fazer mal.
Aparência é muito importante, juventude é uma delícia, mas o bom-senso é mais valioso do que isto tudo junto.
É preciso sensatez para não deixar a gerontofobia (medo de envelhecer) transformar este anseio, esta ansiedade, em depressão e isolamento.
Milagres não existem. Ou, se existe algum, é o simples fato de estarmos vivos e conscientes.

15 de maio de 2016

Câncer de Pele e Diabetes

Ainda mais essa agora....
Um estudo demonstrou que, após os 60 anos, o diabético apresenta maior risco de câncer de pele.
Ainda não está completamente concluído o estudo.

O importante é que não se esqueça os riscos já conhecidos do não-tratamento do diabetes, só para relembrar:

Gangrena pela má circulação, infecções de pele, formigamentos, escurecimento das dobras da pele, maior incidência de reações alérgicas, coceira, ressecamento da pele (principalmente dos pés).

Vitamina D, Doenças da Pele e Psoríase

A relação da carência de vitamina D com diversas doenças e, mais ainda, com doenças dermatológicas, parece não ter fim.

A relação com osteoporose sempre foi conhecida, e recentemente fica cada vez mais evidente a relação com a psoríase, com a dermatite atópica e as alergias.

Também surgem evidências da quantidade de vitamina D com o envelhecimento e o aspecto da pele.

O que me impressiona muito e, para mim ainda é um mistério, é constatar que virtualmente todo mundo tem taxas muito baixas de vitamina D no sangue. Mesmo aquelas que dizem ter uma alimentação saudável e rica em alimentos que fornecem bastante vitamina D.

As doenças inflamatórias intestinais, e a síndrome do intestino irritável, certamente são responsáveis por diminuição da absorção da vitamina D. Mesmo assim, fico assustado em encontrar doses tão baixas em quase todo mundo.

Para relembrar, os alimentos mais ricos em vitamina D são: vegetais verde-escuros, morango, peixe, ovo, oleaginosas (castanhas), abacate e queijo. O alimento mais rico em vitamina D é a ostra, seguido pelo salmão e pelo ovo.

13 de maio de 2016

"Problema nas Juntas" em Pacientes com Psoríase

Apesar de não se falar muito em artrite em pacientes com tipo de psoríase comum (vulgar), a verdade é que quase 70% dos pacientes que têm a forma mais simples de psoríase experimentam alguma forma de dor ou de artrite em algumas articulações, e muitas vezes de difícil tratamento.

Isto faz com que mudanças no tratamento sejam feitas para aliviar a dor destes pacientes. É importante que o médico dermatologista esteja atento a isto e não se restrinja apenas ao tratamento das manifestações na pele.

12 de maio de 2016

TCHAU QUERIDA - UMA VISÃO DO MÉDICO - #tchauquerida

Pra quem me acha radical julgando (oi?...) meu posicionamento anti-PT (anti-comunista, anti-socialista, anti-fascista, anti-nazista, anti-leninista, anti-castrista, como preferirem), vou explicar só o que aconteceu com a classe médica, sem desmerecer diversas outras classes profissionais seriamente atingidas e semi-destruídas com mais esta tentativa de implementação do comunismo genocida no Brasil:

O que aconteceu nestes últimos anos com a medicina?

Inviabilização das Santas Casas, também através da corrupção interna, e do SUS. O SUS, amigos, basta ler o regulamento, não existe e, como vem sendo conduzido, é uma utopia.
Vetos do Governo à Lei do Ato Médico. Consequências: autorização à diversas classes profissionais sem formação em MEDICINA a atuarem como médicos nas mais diversas situações, algumas inimagináveis, como ministrar remédios à uma pessoa em surto psiquiátrico que dê entrada em um hospital.

Regulamentação cada vez mais enforcadora da Saúde Suplementar (“planos de saúde”), tornando inviável o fluxo de caixa, obrigando a saúde privada a ser tão universal quanto a ‘proposta’ do SUS (proposta que já dura 28 anos e o sistema público está pior), impedindo que se crie produtos diversos que atinjam os diversos tipos de clientela e suas demandas.

Programa Mais Médicos, que deu entrada a profissionais, alguns não-médicos (já comprovado), muitos propagandistas e militantes comunistas e, pasmem, recentemente o último GOLPE do Executivo foi liberá-los do exame conhecido como “Revalida”. Noves fora: qualquer um entra aqui. E, quem entrar na página do “Mais Médicos”, verá que a propaganda na TV é a ponta do iceberg de um golpe FATAL à Classe Médica Brasileira, estatizando especialidades, definindo rotas, condições (escravizantes, a meu ver) para ingresso nas especializações (residências), impondo condições absurdas que decepam, isto mesmo, decepam a liberdade individual de escolha e de rumo de carreira.

Troca da denominação “médico” no diploma de graduação para “Bacharel em Medicina”, erro grave que foi recentemente corrigido graças à luta dos Conselhos e Associações de Medicina.

Abertura indiscriminada de cursos de medicina pelo país afora – o país NÃO tem poucos médicos, ao contrário, tem médicos demais, porém estão muito mal esparzidos e não há incentivos financeiros e infra-estruturais para que haja melhor distribuição. Recentemente (semana passada?) assinou-se decreto abrindo mais CINCO faculdades de Medicina Federais.

Aumento da Carga Tributária às Cooperativas Médicas, também com elevação da contribuição individual dos cooperados ao INSS, atingindo valores que são o dobro do teto do recolhimento previdenciário.

Aumento da carga tributária para médicos pessoa jurídica (PJ), afinal.... todos fugiram da CLT e da autonomia, absurdamente tributadas, para um sistema menos solapador de proventos.

Demonização da classe médica na mídia (não estou cego à quantidade absurda de erros médicos prevalentes), culpando exclusivamente o profissional médico por toda uma falência de sistema, ou melhor, dos sistemas, tanto privado quanto público.

Recusa em regulamentar a profissão médica implementando a Carreira Federal do Médico no país.

Resumindo: para o governo, “o médico é o algoz da vez e será um dos nossos escravos”. Isto já foi feito com outras profissões.

Aos poucos, o projeto genocida do comunismo arrasa, isto mesmo, arrasa, todo o ambiente de uma nação.


A hora de fortalecer é AGORA ! Chega de vitimismo tipicamente brasileiro, chega de acomodação cristã (sou cristão). A linguagem que comunista entende não é esta! Entenderam? Olhem o exemplo da Ucrânia.