31 de outubro de 2011

HEPATITES

Panfleto do SUS sobre hepatite, muito esclarecedor.


16 de setembro de 2011

Relação Médico - Paciente

Em dermatologia, uma lesão pode ter múltiplos diagnósticos. Dê a chance de seu médico pensar, pesquisar e solicitar os exames necessários sem interferências do Google, da Globo, da GNT, do Discovery Health...

4 de setembro de 2011

Uma consideração sobre o Envelhecimento da Pele e a Queda de Cabelo

Se o fumo é um dos grandes causadores da queda de cabelo (e do envelhecimento da pele).
Se a poluição das grandes cidades equivale a fumar 1-2 maços de cigarro todos os dias.
Deve-se pensar que a poluição é um dos causadores atuais de maior queda de cabelo nas pessoas?
Dá o que pensar.

14 de agosto de 2011

Aquaporinas e Envelhecimento - do portal da Sociedade Bras. de Dermatologia


Aquaporinas prometem barrar envelhecimento
Imagine a possibilidade de conservar durante quase toda a vida a mesma pele que se tinha aos 20 anos de idade. A busca pela aparência jovial nunca esteve tão próxima de ser concretizada graças a descoberta do cientista norte-americano Peter Agre, que lhe rendeu o Prêmio Nobel de Química em 2003. Isso porque Agre descreveu o funcionamento das Aquaporinas, principal sistema de irrigação dos tecidos do corpo humano. Mas o que isso tem a ver com pele e com rejuvenescimento? Tudo.
O que Agre fez foi resolver o ponto chave que impedia os avanços da ciência neste campo. Desde o conceito moderno de produtos de beleza com loções e cremes para cada tipo de pele, os cientistas emperravam suas descobertas, principalmente por que não se sabia como penetrar nas camadas mais profundas da pele. Em suma, os produtos químicos mantinham a hidratação da epiderme apenas nas horas seguintes a sua aplicação.
A descoberta das aquaporinas abre espaço para a indústria cosmética interferir nas células menos irrigadas e envelhecidas. Hoje, os hidratantes não atuam na função celular, mas sim atraem e retêm água na superfície da pele. A possibilidade de cremes que alcancem camadas mais internas da pele e que a mantenham irrigadas ocasionará uma revolução no conceito de hidratação.
Efeitos antioxidantes
As aquaporinas são canais formados por proteínas que atravessam a membrana celular e permitem a entrada e saída de água. "Como as células do corpo humano, à exceção dos tecidos ósseos, são, em sua grande parte, formadas por água (70% no caso da pele), as aquaporinas são indispensáveis para o funcionamento correto da pele.
Porém, no processo natural de envelhecimento, as aquaporinas perdem seus efeitos e fazem com que as células fiquem menos irrigadas. Cientistas das indústrias de cosméticos estão trabalhando em prolongar o funcionamento perfeito desse tipo de aquaporina e, assim, adiar o envelhecimento da pele através do uso de cosméticos a partir dos 30 anos de idade, que é quando a pele começa a perder suas propriedades de juventude.
Outros métodos prometem combater envelhecimento 

Mas, não são somente as aquaporinas que estão sendo testadas em prol do rejuvenescimento. Existem uma série de estudos com técnicas antioxidantes e com a chamada penetração transepidérmica.
As técnicas antioxidantes visam combater o excesso de açúcar acumulado na membrana celular, evitando que ela sofra alteração e cause secura na pele. Já a penetração transepidérmica é uma tecnologia tão nova quanto as relacionadas às aquaporinas que visa retardar a perda de capacidade de produção celular, intensificada a partir dos 40 anos. O método consiste em introduzir nas células da pele, por meio de nanotecnologia, substâncias que estimulam a produção de novas células.
Com a nanotecnologia é possível que as substâncias penetrem melhor na pele e, consequentemente, alcancem as células com maior facilidade, principalmente as responsáveis pela queratina e colágeno, componentes que garantem a elasticidade e firmeza da pele. A maior novidade nessa área são os filtros solares com a tecnologia da nanomolécula de avobenzona. O fator de proteção destes filtros pode chegar a 100%.

Todos esses estudos são muito recentes e por isso ainda não há nenhum dado concreto sobre o prolongamento da juventude. O que se tem até agora são hipóteses e testes, mas já podemos dizer que com a ciência a favor da beleza, logo estaremos diante de revoluções poderosas. Segundo especialistas, nos próximos dez anos, poderá haver elaboração de produtos cosméticos customizados para cada tipo de pele e necessidade, levando a uma completa evolução no que diz respeito à conservação da beleza.

Fonte: Portal da SBD

As Unhas e nossa Saúde

A unha é formada por queratina, a mesma proteína dos nossos cabelos.
Cor, formato e textura das unhas podem indicar problemas de saúde, mas nem sempre. Existem também formas e texturas de unhas que são hereditárias.  Nos idosos as unhas são ou mais rígidas ou mais moles do que na juventude, podendo descamar, ficar áspera e com estrias. Porém, muitas vezes, as unhas desfolham quando se usa um alicate sem corte ou se usa demasiadamente a lixa.

Manchas brancas são normais, especialmente quando se pressiona muito o alicate ao cutilar. Há pessoas que possuem manchas hereditárias nas unhas, sejam escuras (étnicas) ou brancas horizontais.

Alguns sinais de alerta para doenças, percebidos através das unhas, são:
- Manchas muito brancas: micoses, anemia, carência de zinco, proteínas ou psoríase.
- Manchas amarelas ou amareladas na carência de vitamina E, diabetes sem controle ou doenças pulmonares.
- Destroçamento e descolamento das unhas, nas micoses, na psoríase e em alguns tumores.
- Unhas esverdeadas, nas infecções.
- Pequenas depressões, na psoríase e em outras doenças.


As unhas não precisam “respirar”, porém o uso freqüente do esmalte pode causar resecamento, alergia e coloração amarelada.


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15 de julho de 2011

Um pouco sobre a condução da Psoríase


Psoríase é uma doença inflamatória ainda não totalmente esclarecida. Acomete cerca de 3% da população, com maior incidência entre pessoas que possuem parentes com a doença.
Fatores agravantes:
- estresse
- traumas físicos ou psíquicos
- infecções, especialmente urinárias ou das vias respiratórias
- medicamentos anti-inflamatórios, cloroquina, lítio ou propranolol
- clima frio
- síndrome metabólica
- fumo
- álcool

A psoríase não é contagiosa. Somente o dermatologista pode qualificá-la quanto ao tipo e à extensão. Não tente se diagnosticar pela internet !

Auxiliam no tratamento:
- hidratar sempre a pele
- usar roupas de algodão e folgadas
- evitar remédios caseiros
- controlar o peso
- alimentar-se de comidas ricas em fibras, hidratar-se bastante e evitar alimentos gordurosos ou ricos em açúcares e carboidratos.
- não fumar e não ingerir álcool
- tratar todas as infecções
- exercitar-se ao ar-livre e fazer exercícios aeróbicos

Dieta recomendada:
- aumentar alimentos ricos em fibras, como verduras e frutas
- reduzir embutidos, carne vermelha
- limitar a ingesta de farinha de trigo e açúcar
- reduzir sal e cafeína na dieta

"Pitacos" sobre a caspa

40% das pessoas têm caspa (dermatite seborréica), mas apenas 28% tratam (controlam).

A caspa é uma eliminação maciça de células mortas do couro cabeludo, agravada pela presença da Malassezia furfur (fungo não-contagioso).


A caspa não é sinal de falta de higiene, nem doença. Não existe cura definitiva. Mas existe controle com xampus apropriados.


Receitas caseiras não são úteis no controle da caspa:
- álcool resseca o couro cabeludo e não trata
- babosa umedece o couro cabeludo, mas não trata
- vinagre e tomate acidificam e irritam o couro cabeludo, sem eficãcia


Podem piorar ou provocar a caspa:
- alimentação inadequada
- Alcoolismo
- uso de psicotrópicos
- Uso de secador de cabelo
- Banhos muito quentes (desidratam o couro cabeludo)
- Exposição solar (causa inflamatória)


Lavar mais os cabelos não significa tratar a caspa. O uso de xampus adequados é mandatório.


A caspa pode piorar no inverno, devido aos banhos quentes e à atmosfera mais seca.


Não se deve misturar xampus anticaspa com xampus comuns. Durante o tratamento somente o xampu anticaspa deve ser usado e não se deve usar cremes no couro cabeludo.


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6 de julho de 2011

ACNE e Dieta

Alimentos que aumentam a secreção sebácea (leite de vaca - mais de 3 copos por dia), açúcares (glicose) em demasia (pois aumentam os níveis hormonais).

Alimentos ricos em Omega3 têm propriedades anti-inflamatórias e podem reduzir o risco de acne.

O chocolate não influencia no aparecimento ou gravidade do acne.
O consumo de gordura saturada e sal também parecem não influenciar.

Novidade no Tratamento da Queda de Cabelo?

Recentemente populariza-se o uso da luz vermelha como estimulante do crescimento dos cabelos. Os LEDs (diodos emissores de luz) estão disponíveis não apenas para uso em consultório, mas também em casa (escovas luminosas, por exemplo). Deve ser usado em dias alternados, por 5 minutos somente. Os resultados, quando acontecem, surgem apenas depois de 3 a 5 meses.

3 de abril de 2011

Como se Barbear e se Depilar?


É uma pergunta frequente dos pacientes, especialmente os que apresentam foliculite ou pêlos encravados, muitas vezes com pus, depois do procedimento.  

No caso dos homens, a barba deve ser feita sempre pela manhã, ainda com a gordura acumulada durante a noite no rosto (película protetora natural). Deve-se usar espuma de barbear emoliente e de boa qualidade. Em seguida, barbear-se apenas em dois sentidos: de cima para baixo para cortar e, depois, lateralmente para escanhoar (nunca de baixo para cima). Após o barbear, deve-se lavar o rosto com sabonete e não recomendo que se use loção ou creme pós-barba, pois podem irritar a pele que está exposta devido a este discreto peeling realizado pela lâmina.

No caso das mulheres a coisa é mais complicada. As mulheres depilam-se com freqüência menor, porem usando métodos mais agressivos (cera, moldes, lâminas ou depiladores mecânicos).  Além disto, existe uma cultura de utilização exagerada de cosméticos pelas mulheres. Nada disto é necessário. O importante é, além de seguir as mesmas recomendações para os homens (sim, usando espuma de barbear também!), lavar exageradamente as regiões depiladas em seguida, aplicando cremes hidratantes muito suaves que tentem evitar a foliculite.

Como preventivo de inflamações pelo ato de depilar, tanto para homens quanto para mulheres, pode-se formular géis de uso noturno, que devem ser suspensos 4-5 dias antes de toda depilação. E nunca esquecer de que, pelo mesmo período, todo tratamento dermatológico, em especial usando ácidos ou emolientes, deve ser suspenso para que a depilação arranque apenas os pelos, e não a pele junto.


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20 de janeiro de 2011

Como Escolher o Filtro Solar?

É uma pergunta frequente diante das prateleiras repletas de produtos cada vez mais variados.
Os filtros podem ser químicos ou físicos. O ideal é escolher um filtro que contenha os dois. O filtro com tonalizante protege mais do que o incolor (efeito barreira).
FPS 30 = Fator de Proteção Solar 30. Esta proteção contra raios UVB significa que, se sua pele fica vermelha em 5 minutos de sol, com o uso do protetor ficará vermelha após 30 vezes mais tempo, ou seja, 150 minutos depois. O ideal é escolher um filtro que não permita que a pele fique vermelha. Se ela avermelhar com fator 30 muito rapidamente, deve-se trocar por um fator maior ou aplicar o filtro em intervalos menores.
Quando o filtro protege tanto contra UVB e UVA, esta informação aparece no rótulo. Dê preferência a estes, para proteger-se tanto do envelhecimento precoce quanto do câncer de pele.
Divulgou-se no passado que os fatores acima de 15 eram todos iguais. Não é assim. Existem “ingredientes” novos que conferem grande proteção solar, de 60 a 100 vezes.
Se sua pele é oleosa, escolha um filtro com a informação “oil-free”, “toque seco”, “dry” ou “não-comedogênico”.
Se sua pele é muito branca e nunca queima, escolha sempre filtros de máxima proteção.
Se a pele é branca mas bronzeia, escolha filtros sempre acima de FPS 30.
Se sua pele é negra, não deixe de protegê-la: use filtros entre FPS 15 e 30.
E, sempre lembrando, exponha-se ao sol somente até 9-10h da manhã ou depois das 16-17h.

15 de janeiro de 2011

Controlando a Oleosidade do Rosto no Verão

O excesso de oleosidade do rosto no verão pode ser controlado com sabonetes que contenham enxofre, ácido salicílico ou zinco. Há também loções pós-lavagem e protetores solares com ativos que controlam a oleosidade, bem como géis contendo ativos anti-brilho. Alguns produtos contêm esferas de acrilato, que absorvem a gordura da pele, mantendo o aspecto opaco por mais tempo. No inverno, se sua pele não for exageradamente oleosa, não é interessante usar rotineiramente estes produtos, pois podem ressecar demais ou até mesmo causar dermatite.

Lavar o rosto várias vezes também não é recomendado, pois isto estimula a pele a produzir mais sebo, já que temos a necessidade de uma camada protetora (para não perdermos água pela pele) e é assim que nosso organismo "entende". No máximo 3 lavadas por dia!

Não recomendo uso de adstringentes ou loções tônicas. Na minha opinião, os resíduos que estes cosméticos deixam na pele podem ser capazes de desidratar, manchar ou sensibilizar ao sol. Além disto, havendo uma desidratação, a pele ficará com aspecto envelhecido.

Para finalizar, existem, sim, hidratantes para a pele muito oleosa, que podem ser usados confortavelmente no verão. Há também produtos retratores de poros.

Mas... não saia comprando qualquer coisa por aí. Consulte o dermatologista antes...

10 de janeiro de 2011

MELASMA NO VERÃO...

Gente, infelizmente tenho a dizer que, mesmo usando clareadores, mesmo fugindo do sol até mesmo com as famosas "sombrinhas", o melasma escurece no verão. Pois não é apenas o raio ultravioleta que escurece o melasma. A luz visível também o faz, e até mesmo o calor faz as manchas escurecerem. Ultimamente venho experimentando uma nova combinação de clareadores vegetais (extraídos de flores) que mostraram-se bastante úteis no verão, quando os ácidos não podem ser usados com segurança. O MELASMA deve ser encarado como uma doença crônica, pois ainda não se conhece cura para ele. Portanto, um aviso a todos que têm melasma (e eu me incluo nestas pessoas, acreditem!): não deixem de usar clareadores e usar protetores solares com bloqueadores físicos nem um só dia! O protetor solar sem bloqueador físico não é suficiente. No mercado foi lançado recentemente um novo bloqueador solar que, além de tonalizante (e praticamente imperceptível), tem dois ativos clareadores na fórmula. Minha experiência com ele tem sido muito boa.

COSMÉTICO TAMBÉM PODE CAUSAR ALERGIA!

Aqui um roteiro de investigação e notificação para alergias causadas por cosméticos.